河南省医药院附属医院 > 郑州治疗乙肝医院 > 郑州专业肝病医院 >

郑州定期复查的及时进行抗病毒治疗是阻止肝炎成癌的关键!

2020年01月15日 15:51:11 来源:郑州肝病医院

  所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。

其中这第三代表的是乙肝E抗原,提示体内肝炎病毒数量比较多,或者说病毒复制的比较活跃,往往对肝脏造成的损伤比较大,通过合理的治疗包括抗病毒治疗,保肝治疗以及合理的休息,饮食治疗,乙肝E抗原有可能转变,使乙肝大三阳转变成乙肝小三阳,这种情况下相对来说对人体的危害要小一些。
 
相当一部分“大三阳”患者是慢性无症状乙肝病毒携带者,也就是说,患者无任何症状,肝功能正常,b超检查肝脏正常,只是hbv-dna阳性。而这样的患者,大都处于一种免疫耐受状态。这时病毒与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态,故没有必要抗病毒治疗,即使治疗也不显疗效,反而容易将人体的免疫机能打乱,出现副作用,且浪费医药费。
 
但是,这种“和平共处”状态不是一成不变的。如果没有定期复查体内病毒情况,任由它自由的发展,慢乙肝也会有恶化为肝癌的可能。
 
乙肝变成肝癌的概率多大?能活多久?
 
乙肝病毒携带者的四分之一最后会发展为慢性肝炎,慢性肝炎经过几年或者十几年时间有5%-20%左右会发展为肝硬化,而这些肝硬化病人中又有大约50%的患者最后可能发展为肝癌。因此,感染过乙肝病毒的人和正常人相比得肝癌的可能性要提高5-20倍。
 
肝病医生表示,肝炎-肝硬化-肝癌,是乙肝演变为肝癌的三部曲。一般乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒含量比较高,会严重破坏肝细胞,加快肝脏向纤维化的发展进程,久而久之就会发展为肝癌。据临床调查研究发现,乙肝大三阳转肝癌的几率高达40%,因此乙肝大三阳患者一定要积极进行治疗,预防肝癌的发生。
 
另外,乙肝大三阳转为肝癌的几率大小取决于乙肝大三阳所处的病理阶段、是否接受了抗病毒治疗和个人生活习惯等诸多因素的影响。
 
如果乙肝大三阳患者处在肝硬化阶段,这种状态下发生肝癌的几率是相当高的,因为肝癌通常在肝硬化的基础上形成的,此种情况的乙肝大三阳患者一定要及时到正规的医院接受治疗,阻止肝硬化的进程。
 
怎么可以看出乙肝转肝癌?看3个信号就知道!
 
虽然乙肝可直接成为肝癌,但临床上大多数还是要经过肝硬化这一步,那究竟怎么看出乙肝是否成肝癌了?
 
1.肝区疼痛。肝区疼痛为肝癌的首发症状,多表现为或持续性胀痛、刺痛或钝痛。
 
2.全身和消化道症状。早期表现为消瘦、乏力、食欲减退等。部分患者还会出现发热、腹泻、呕吐等症状。到了晚期则会出现黄疸、腹水、下肢浮肿、贫血等现象。
 
3.肝肿大。中晚期常出现肝肿大!
 
建议:乙肝不想成癌,3-6个月复查一次
 
专家表示,定期复查的及时进行抗病毒治疗是阻止肝炎成癌的关键!
 
若是大三阳,应及时检查肝功能。如果转氨酶超出正常范围,患者则处于慢性肝炎活动期,此时需要在医生指导下进行抗病毒,抗病毒核苷酸类似物用的最多的就是一线用药恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦二代(taf,韦 立 得)。其中替诺福韦二代副作用最低,效果最好,但是新药taf虽然很好,仍然不能完全根治乙肝,仅能临床治愈,核苷酸类似物只能用于有效降低乙肝DNA水平的治疗,而对cccDNA和HBsAg的清除无直接作用,同时这种药物一般都需要长期服用。
 
以前总有乙肝病人说抗病毒治疗花费太贵,看不起病,乙肝就是无底洞。现在,抗病毒药已经大幅度降价了,替诺福韦二代TAF国内价格500多一瓶也不算太高,如果还有压力的话还可以选择印度版 的TAF。
 
印度版的替诺福韦二代是要亲民许多的,在印度全球药房的商城里仅200多一瓶(商 城 里可以 自 助 下单),有经济压力的选择了原厂授权生产的印度版TAF,药效与原研药几乎一致,并且替诺福韦二代也是才在国内获批上市的乙肝新药,抗病毒效果、耐药性、副作用等方面都比一代替诺福韦要强,不论价格的话,也算是口服药里面的首选用药,药物选择很重要,不过也还需要听取专业医生的建议,注意不要忘了要定期复查。
 
如果是乙肝小三阳,建议定期复查肝功能、乙肝病毒载量。若转氨酶高,乙肝病毒载量呈阳性,则属于活跃期,需要立即治疗,否则会有可能发展到最后成为肝癌。
 
乙肝大三阳和小三阳哪个更容易变肝癌?
 
从某一层意义上来说,乙肝大三阳发生肝癌的机率明显的低于小三阳,e抗原可以说是免疫耐受因子,有一定的保护作用,防止出现疾病的进展。但是仍然有一部分乙肝大三阳会发生癌变的,但是几率是很低的,如果乙肝大三阳发生病情的活动,进入到乙肝小三阳,这时候一定要提高警惕加强监测,接受正规的治疗。
 
乙肝小三阳很容易受到忽略,临床当中往往很多的肝硬化和肝癌来自于乙肝小三阳,所以要加强治疗,防止出现肝脏的癌变,平时要养成良好的生活饮食习惯,保持良好的心态。

河南医药院附属医院始终以“全心全意为人民服务”为宗旨,多年来一直坚持以病人为中心,一切以患者方便、舒心为追求,实行“365天无假日医院”保障患者就诊需要,实施“一医一患一诊室”就诊制度,充分保护患者朋友的隐私权,就诊全程导医陪护。医院地址:郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55021623,可以关注河南省医药院附属医院肝病微信公众号【zzganbingwang】点击此处向专家进行咨询。

精彩图文